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2017.11.16世界压疮预防日

  11月16日是今年的“世界压疮预防日”。压疮俗称褥疮,是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,由于压力或压力联合剪切力所致。好发于活动能力、移动能力减退或丧失,组织耐受性降低的人群,尤以老年患者多见。
   我国是世界人口大国,随着近几年人口老龄化的加速,在很多地区65岁以上的人口已超过20%,无论在医院还是居家老人的压疮预防已是我们无法回避的现实问题。
   我国医疗资源分布不均衡,虽然大医院压疮预防水平较高,但大部分老年人仍以居家照护为主要养老模式,普通家庭照护者对于压疮预防的意识不够,知识水平有限。有关人员做过统计,居家长期需要照护的老年人压疮发生率高达25.8%。因此,对于居家老人及照护者宣传和普及压疮预防知识尤为重要。
   如果您身边有长期需要照护的老年人,该怎样预防压疮的发生呢?压疮发生究竟有哪些诱因:
   一、局部组织受压过久:
   老年人由于长期卧床或因机体活动能力下降,长时间保持一个体位,使得压力、摩擦力、剪切力共同作用于一个或几个固定部位,使得组织长期处于缺血缺氧状态,这是压疮发生的最主要原因。
  
   二、皮肤受潮湿或排泄物刺激:
   老年人皮肤老化程度高,表皮层纤维合成减少,皮下脂肪较少,肌肉松弛,弹性差。经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激后会变得潮湿,酸碱度随之改变,使表皮角质层的保护能力下降,皮肤易发生破溃,很容易继发感染。
  
   三、营养不良:
   老年人长期受慢性病影响,体质差、免疫力低下,易并发低蛋白血症、贫血,出现负氮平衡,使得皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱,也是发生压疮重要原因。
   居家老人预防压疮关键在于去除压疮发生的诱因,做到“五勤,一加强”:
   一勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位,并在骨隆突处放置支撑物如软枕等,以减少局部受压,有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、啦、推等动作,以防皮肤擦伤。
   二勤:勤擦洗。保持皮肤清洁,要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、二便失禁等情况更要随时清理、擦洗,防止长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔,避免力量过大擦伤皮肤,禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。如皮肤干燥者可以擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳,腘窝、腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。
   三勤:勤按摩。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。
   四勤:勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。最好为老人准备柔软的棉质被服,在更换后一定保证床单、衣物平整,以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到橡皮单或塑料单,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。
  
   五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。
   一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水份的供给,增强机体抵抗力。
   俗话说的好“家有一老,如有一宝”。让我们专业医护人员携手居家照护者,做到早预防、早发现、早干预,采取有效措施降低老年人压疮发生的风险。共同用加倍的细心、耐心、爱心、责任心为我们的老人创造一个舒适、健康的晚年.



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